Ouço essa pergunta diariamente e resolvi explicar um pouquinho a respeito desse exame que frequentemente é realizado na gestação.
Com um nome complicado, a dopplerfluxometria é um recurso do equipamento de ultrassom que é usado para avaliar o fluxo sanguíneo através das veias e artérias em qualquer parte do corpo.
Obviamente, na gravidez o que nos interessa é o útero e o feto, então eles é que serão avaliados. Geralmente na obstetrícia, o doppler é usado na opção de color (doppler colorido) e pulsado, onde podemos ouvir o som do fluxo e medir se o volume e a intensidade do fluxo sanguíneo para aquele local estão adequados.
Dependendo da idade gestacional e das condições clínicas maternas e fetais, avaliaremos mais ou menos vasos (artéria e veias), sendo que os três vasos avaliados com mais frequência são: artérias uterinas, artéria umbilical e artéria cerebral média.
Desde o primeiro morfológico e até o final da gravidez, avaliamos as artérias uterinas, pois elas são as responsáveis por levar o fluxo de sangue materno para o útero. Esse fluxo é fundamental para o adequado desenvolvimento do feto e da placenta, levando os nutrientes (aquilo que a mãe come) e o oxigênio (que a mãe respira) para o bebê.
Quando o fluxo dessas artérias não está bom o suficiente, indica um potencial risco de complicações gestacionais: para a mãe, desenvolvimento de pré-eclâmpsia; e o para o feto, ganho de peso abaixo do esperado. Neste caso, recomendamos acompanhamento especial dessas gestantes, com aumento na frequência das consultas do pré-natal e ultrassom para acompanhar o ganho de peso do bebê.
O segundo vaso de grande importância a ser avaliado na gestação é a artéria umbilical. Ela faz parte do cordão umbilical e seu fluxo nos mostra como está a função placentária. Um fluxo bom ao doppler da artéria umbilical, indica que a placenta está em função plena e adequada para aquele bebê. Geralmente, ela é avaliada no doppler a partir do segundo trimestre da gestação. Sua avaliação é fundamental quando detectamos que o bebê está com peso abaixo do esperado para a idade gestacional.
E, finalmente, a artéria cerebral média. Ao avaliarmos o fluxo da artéria cerebral do feto, buscamos entender se a distribuição de sangue no corpo do bebê está ocorrendo de forma adequada. Como acontece em qualquer fase da vida, também na vida fetal nosso corpo aumenta a circulação de sangue para os órgãos mais importantes quando sente que está recebendo menor quantidade de oxigênio. Portanto, a avaliação da artéria cerebral média nos mostra se os níveis de oxigênio na circulação do feto estão adequados.
Esse é o exame de dopplerfluxometria obstétrica que mais frequentemente realizamos. É possível realizar ainda mais medidas e avaliar outros vasos na circulação materno-fetal, conforme a necessidade de cada paciente.
Após entender melhor sobre o assunto, tenho certeza que você pode perceber o quão importante é o uso da dopplerfluxometria para o acompanhamento pré-natal. Espero ter ajudado a esclarecer as suas dúvidas sobre o assunto e seguimos por aqui, sempre à disposição.
Drª Andrea Maria Andraus Dantas, Especialista em Medicina Fetal: CRM 12791 e RQE 13600.
